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Codification: E-TE-03C
Version : G
Date: 17/01/2006
. 1/4

FICHE DE SUIVI DES ALIQUOTES - CONFIRMATION / CONTRE EXPERTISE EN

GC/C/IRMS

Mode operatoire d'extraction:

M-EX-24

Echantillon :

: M%\& "g> RSS <^M

Sexe : M

Misea l'ambiant de P echantillon : Date : o&tofT<^j Heure : I -S« \^_
Prise d'essai:

Volume:

£>0 mL

Heure:

^1"q3 Paraphe: 3Qu£ |

pH

Densite

Date

OSflo^oC

oVla?|CG

Appareil

pHmetn°: t{

Refract n° : J

Temperature en °C

z\8

Valeur lue

5-tf

•1, 02<T

Paraphe

MZ1

Blanc urinaire :

Pool

k

Den site : ^.^23 Prise d'essai : ^£ mL

Paraphe :

Preparation de 1'echantillnn

*DLU: date limite d'utilisation

USADA 0299

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