LNDD

ENREGISTREMENT

Codification : E-TE-03C
Version : G
Date: 17/01/2006
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FICHE DE SUIVI DES ALIQUOTES - CONFIRMATION / CONTRE EXPERTISE EN

GC/C/IRMS

r

Mode operatoire d'extraction:

M-EX-24

r

Echantillon: t ^gj p ^ «\«*SH"*»<

Sexe : M

Mise a l'ambiant de l'echantillon : Date :

JjJiloM

ot

Heure :

<*W

of

r
U

□

Prise d'essai:

Volume:

3J.mL Heure: \\V>Ib

Paraphe:

Date

Appareil

Temperature en °C

Valeur lue

Paraphe

pH

J*|o^oC

pHmetn": 4.

J)Jb 4 *j

s,w

4&-

Densite

AiAlo^\ofe

Refract n°: 4 1838818818

^,Qj3^

m

** 1

Blanc urinaire :

Pool M

Densite :

l ( oju3

Prise d'essai :

1-CrnL

Paraphe :

; 1jj H

. I

Preparation de 1'echantillor

Operation

Date

Heure de debut

Recupere a

Identification du materiel utilise

Paraphe

Premiere
extraction

JjAlo^loe

nK*s

Rapid Trace : p.Tisc

Jh

JW.\o=\\o4

^^^^^^^| IJjUSo

Stockage a
4°C

Lieu : CH-FR.1

Evaporation

JWVo^W

UtW&«

\*V&o

Bain a sec (BSE) : s>it\

M##t

Stockage a
4°C

Lieu : CH-FR.1

Hydrolyse

JbltaW

ttV&£

Code du tampon : i«« 6o( - i»
DLU* de la fSGlu : j, j.\o«to £
Etuve n° : ■^■

JU^

JLL\o^\o€

| *HV3S

Deuxieme
extraction

i.A\oMoc

\HVmS"

Rapid Trace : fr\\ % t

Jh

•Uloilot

1 \£ VxVo

Stockage a
4°C

1 Lieu: CH-FR.1

*DLU: date limite d'utilisation

USADA0119

-^03